做试管婴儿的时候有几种促排卵方案的选择,但最常见的选择就是超长方案。一般有子宫问题的女性更适合试管婴儿超长方案。但是无论选择哪一种方案都要了解自己的身体,才能可以选择适合的方案。试管婴儿超长方案的优势是什么?要怎么选择促排卵方案?
众所周知,温和刺激的促排方案经常用于卵巢反应不良者,它的原理在于:温和刺激只会使更优质的卵母细胞、更健康的卵泡被刺激后发育。同时有研究表明微刺激可以降低非整倍体的卵母细胞比例,对卵巢轻微刺激的“微刺激方案”,更具有“安全、高效、少干扰”的优点。
微刺激的优势
1没有降调节过程,节省了时间;
2促进人体自身激素分泌,促排效果更好;
3相比于其他方案,微刺激减少了激素用量,病人来回折腾和痛苦大大减少。降低了卵巢过度刺激的风险,促排时间和费用也更省。
这里很多人就好奇,因为微促通常要做几个周期才能积累到好的胚胎,但我自己平常很注重锻炼和保养,虽然卵巢功能医生说不太好,但是我能不能试一下传统的促排方案呢?
微刺激方案适合卵巢功能低下的患者
很遗憾,最新的对照研究显示,微刺激与常规促排卵方案相比较,微刺激的优势在于可以得到更多的可利用胚胎数和优质胚胎数,正常受精率也明显提高。也就是说,适合微刺激的人群,即使使用大促方案,也不会有更好的结果,也不会提高成功率。
常常有人说起试管风险比较大,尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤,其实这个观点是不对的,促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎,试管过程中会使用到促排药物,所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。
做试管婴儿,为了能在一个月中,获得更多的卵子,医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排,指在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢?
长方案
适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
时间:一个月
优点:卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。
短方案
适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。
时间:10-15天
优点:可以在卵泡数目不多的情况下,避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。
超长方案
适用人群:主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。
时间:2-3个月
优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案
适用人群:多适用多囊卵巢综合症患者
时间:12天左右
优点:注射次数少、方便。并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险。
超短方案
适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象。
时间:5-6天
优点:有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。
微刺激方案
适用人群:卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。
时间:5-7天
优点:小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。
自然周期方案
适用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者; 对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。
时间:自然周期,根据自己排卵时间来看
优点:最接近自然妊娠,费用少。
在临床治疗中,医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗,结合患者病史,卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整,促排药物不会长时间停留在体内,会随着身体的新城代谢代谢出来,对身体的伤害是有限的,如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况,选择适当的促排方案。
长方案是试管婴儿最常用的方案,适合卵巢功能好的年轻女性,有很好的促排卵效果。长方案一般适用于子宫腺肌症和子宫内膜异位症患者,在一定程度上抑制生殖内分泌系统,增加后期药物的敏感性。与长方案相比,超长方案只是在开始时使用的药物量不同,需要的时间更长一些,但除此之外,过程基本相同。患者用于促进排卵的方案主要通过女性体质和疾病原因的差异来衡量。