世界首例试管婴儿出世
1786年,对哺乳动物进行人工授精的研究取得成熟后,美籍华裔科学家张民觉对精子获能、受精卵移植等作了研究,并于1959年用体外受精和胚胎移植的方法,首次娩出试管兔。在英国妇产科教授P.斯特普托伊和胚胎学家B.爱德华兹合作下,世界首例试管婴儿路易斯·布朗于1978年7月25日诞生。以后澳大利亚、美国及世界各地相继报道试管婴儿出生,至今全世界试管婴儿估计已达数千名至万名。试管婴儿的研究,不仅在生育调节上开辟了新的途径,也促进了胚胎学、生殖医学和遗传学等多学科的发展。1988年3月10日在北京医科大学附属第三医院,中国大陆首例试管婴儿出生。
试管婴儿工作有几个环节:
①收集卵子。刺激超排卵,监测滤泡成长情况,确定最佳取卵时间以取得多个排卵前卵。
②精子的处理。使之获能。
③卵子的培养。使之能在体外受精,而受精卵能以顺利分裂成为早期胚胎。④胚胎移植。将早期胚胎转移到宫腔内,使之着床并正常发育。
体外受精和胚胎移植主要用于输卵管性不孕症。其适应症为:
①40岁以下的不孕夫妇,经过各种不育症的治疗无效;
②女方身体健康,精神正常,能够经受妊娠分娩,有能力抚养子女;
③卵巢功能正常,能产生卵子;
④子宫正常,能接受胚胎着床、生长;
⑤男方有正常精子,能与卵子结合;
⑥受试夫妇充分了解试管婴儿的操作方法及妊娠成功率(在世界各中心,约为10~30%),并能够积极配合各种操作。非配偶之间的试管婴儿,如赠送卵子或精液或借子宫代孕,步骤复杂且牵涉到伦理学和法律方面问题,应当更慎重。
当体外受精的受精卵分裂为2~8个细胞时,即可转移入受试者子宫腔内。如果同时有数个受精卵时,一般1次移植3~5个受精卵,多余的受精卵在冷冻保护剂中-196℃冷冻贮藏。当本次胚胎移植妊娠失败,可取出解冻,在适当时期再移入子宫内。这项技术的成功减少了再次取卵和受精等的操作。这种在低温下解冻后仍存活的受精卵,由于是在正常月经周期排卵后移入,除了外刺激超排卵时的异常激素环境,较再刺激排卵、取卵、体外受精和培养后转移的成功率要高。1983年澳大利亚最先报道了冷冻胚胎婴儿出生的消息。